扫除健康“雷区”—我院脑科成功实施脑血管支架植入术

发布时间:1年前


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近期,我院脑科为一例脑血管病患者成功实施了经皮椎动脉支架置入术及球囊扩张成形术,及时扫除患者“雷区”,挽救了患者生命。这是我院引进新的血管造影设备后成功实施的又一例脑血管支架植入术,在脑血管介入技术方面有了稳步进展。


6月初,69岁的房大爷突然出现右侧肢体无力,言语含糊不清,家属紧急将其送至我院救治,接诊医师结合病史、症状体征及辅助检查考虑房大爷为急性脑干脑梗。入院后,给房大爷行全脑血管造影检查,结果提示多发脑血管狭窄、右侧椎动脉闭塞、左椎单椎供血、其中左侧椎动脉开口重度狭窄约80%





由于脑血管狭窄程度严重,随时可能出现血管的完全闭塞,导致患者病情进一步加重,严重致残,甚至危及生命。脑科学科带头人危智盛博士立即组织医护人员讨论病情并制定诊疗方案,决定为其行左侧椎动脉支架置入术。向患者及其家属交代病情、告知手术风险并征得同意后,脑科陈伟雄、李扬劲医生及护士陈秋丽组成的介入团队为房大爷行经皮左侧椎动脉支架置入术+球囊扩张成形术,手术过程顺利,左侧椎动脉得到有效开通,患者无不适症状,各项生命体征平稳。




术后给予房大爷改善侧支循环、抗血小板、稳定斑块等治疗。出院时房大爷神经功能缺损症状明显好转,生活基本能完全自理。


颅内外动脉支架植入术是颅内血管狭窄患者的重要治疗技术。颅内外动脉严重狭窄的治疗,一直是神经介入领域的难点,我院脑科在学科带头人危智盛博士的带领下迅速发展,神经内科介入治疗开启了新篇章。此次手术的顺利完成,提升了神经内科介入治疗水平,标志着我院神经内科在脑血管疾病治疗上迈上了新台阶。







脑动脉狭窄的危害


1、狭窄处斑块脱落,顺着血流将远端血管栓塞造成脑梗死,导致偏瘫;

2、狭窄处血流缓慢,形成血栓,血栓脱落造成脑梗,导致瘫痪;

3、狭窄远端血流不足,导致大脑低灌注、慢性缺血,造成频发脑梗导致瘫痪或逐渐出现痴呆;

4、狭窄继续加重逐渐闭塞导致大面积脑梗死导致死亡; 

5、心脏或者主动脉弓、颈动脉血栓脱落,卡在狭窄处导致血管急性闭塞出现急性大面积脑梗死引起死亡。


脑动脉狭窄的治疗方法

脑血管狭窄可以分为颅内动脉狭窄和颅外动脉狭窄,目前治疗脑动脉狭窄主要就是药物治疗和手术治疗(神经介入治疗,颈内动脉内膜剥脱手术)。


1、药物治疗

主要口服他汀类药物治疗,他汀通过提高高密度脂蛋白,降低低密度脂蛋白,稳定粥样斑块或者挛缩粥样斑块,从而达到治疗动脉狭窄的作用。

2、手术治疗

如果血管狭窄超过管径的50%,伴随有相关肢体无力、头晕、言语含糊不清等症状,综合判定患者需要做神经血管介入治疗或颈动脉内膜剥脱手术治疗。

手术治疗的主要优点:针对血管狭窄进行直接治疗,改善症状效果较单纯药物治疗明显。对于颅内血管狭窄的,首推神经血管介入治疗,在血管狭窄处放置支架撑开狭窄的血管,改善缺血,具有不开颅,创伤小,恢复快,效果好的优点。



连南县人民医院脑科

连南县人民医院脑科依托广东药科大学附属第 一医院三甲综合医院的优势,是集神经内科、神经外科于一体的特色脑病专科、脑科专家门诊。科室拥有一支高学历高素质的人才队伍,专科医生7名,其中高级职称专家2名,主治医师1名,住院医师4名,博士2名,本科3名。拥有专业护理团队,专科护士13名,致力于提供以患者为中心,全方位高品质的医疗护理服务。科室设备齐全,配有脑血管治疗仪、手术显微镜、双极电凝系统、开颅动力系统、颅内压监测、脑促醒治疗仪等先进的专科诊疗设备。主要治疗脑卒中、脑炎、头痛、眩晕、失眠、癫痫、阿尔兹海默病、周围神经病、帕金森病、老年性痴呆、植物神经功能絮乱等神经内科疾病,开展多项颅脑损伤、脑出血、颅骨修补、脑积水分流、脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、脑动脉瘤、脑动脉畸形等诊疗手术,开展急性脑梗塞静脉溶栓、脑血管造影、动脉溶栓、桥接取栓等脑血管介入治疗,技术精湛,达广东省县级医院先进水平。




危智盛


神经病学博士/副主任医师/硕士研究生导师





现任广东药科大学附属第一医院连南医院(连南瑶族自治县人民医院)院长;

现任广东省医学会神经病学分会青年委员会副主任委员;

广州市医学会神经内科学分会副主任委员;

广东省卫生经济学会第七、八届理事会常务理事;

广东省医院协会理事;

广东省医院协会神经内科分会常委;

广东省中西医结合学会卒中专业委员会常委;

广东省医学会神经病学分会头痛及神经疼痛学组秘书;

主要研究方向:神经免疫及神经心理疾病的临床与基础;目前主持及参与省级课题5项,市、厅级3项,作为主要参与者参与国家自然科学基金2项;发表SCI论文10余篇。



陈伟雄


主治医师





主治医师,从事神经外科工作10余年,多次于广东省三甲医院进修、学习。能熟练掌握神经科常见病(脑卒中、癫痫、脑外伤等)及多发病手术及治疗。独立开展颅脑外伤、脑出血开颅减压血肿清除术,颅骨修补术,颅脑微创钻孔引流术、脑血管介入手术(全脑血管造影、超选脑动脉溶栓、急性脑栓塞取栓、颅内外动脉支架成形、颅内动脉瘤栓塞)等。




主治医师





毕业于广州医科大学临床医学,从事脑科工作7年余,曾到广东药科大学附属第一医院神经外科进修,熟悉神经外科危重疾病诊断及治疗,对高血压脑出血的治疗有一定心得体会,能开展高血压脑脑血肿清除、脑挫伤去骨瓣、硬膜外血肿清除、硬膜下血肿清除、颅骨修补、脑积水分流等诊疗手术。熟练掌握急性脑梗塞静脉溶栓治疗。